应对疗效的不确定性

要点

  • 效果显著的治疗很少见
  • 治疗的不确定性普遍存在
  • 通常情况下,不同治疗的效果都有微小的差别,合理地辨别这些差别很重要
  • 当没有人知道该如何回答疗效中重要的不确定性时,需要采取行动来减少这种不确定性
  • 在帮助患者参与到减少疗效不确定性方面,仍有很大的提升空间

引言

本章我们将讨论各种各样宣称那些有效的治疗,无论新旧,都会面临的一个问题:疗效的不确定性。例如,几乎没有人会质疑心脏病患者常规吸氧的效果,但并没有有效证据支持这一疗效,甚至有些证据证明常规吸氧还是有害的。这种治疗效果不确定的问题从未彻底得到解决[1],其他许多治疗效果也存在争议。