越多未必越好

要点

  • 治疗越多未必越好,有些情况可能弊大于利。

引言

许多人误认为如果一种治疗确实有效,那么肯定是越多越好。这种观点是完全错误的,实际上,越多的治疗可能效果越差。治疗的最适剂量应该兼备最佳的效果和最少的不良反应,而确定最佳剂量是所有的治疗都普遍存在的挑战。如果增大剂量,患者的获益将进入一个平台期(即疗效不再增加),但通常不良反应会加重。所以说,“越多”可能在实际上降低了治疗效果,或者甚至导致伤害。

利尿剂的使用就是如此:在低剂量水平,它可以有效降低血压,同时不良反应较少,而在高剂量水平,它不仅不能继续降压,反而会导致一些预期之外的副作用,如排尿过多、阳痿、血糖升高等。与之相似的是,阿司匹林在低剂量水平,即每天标准剂量的1/4到1/2之间,可以有效预防卒中且很少有不良反应,然而服用几倍于标准剂量的阿司匹林,不但不会有预防卒中的作用,还会导致头痛和增加胃溃疡的风险。“最佳剂量”的概念与原理不仅适用于药物疗法,而且可扩展至其他类型的治疗,包括手术治疗。

2 Responses to “越多未必越好”

  1. I think we need to discuss listing examples before the introductory paragraph(s).

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