高质量、低质量和不必要的研究
要点
- 不必要的研究是对时间、精力、金钱及其他资源的浪费,也会对患者造成潜在的伤害,有悖于伦理
- 只有在对过去所有相关研究做最新的系统评价,且结果显示有必要时,才应开展一项新的研究,而且还要在注册之后方可进行
- 最新研究产出证据后应对以往的系统评价及其他相关证据进行更新
- 很多研究是低质量的,并且其出发点让人怀疑
- 商业和学术界会扭曲研究
- 和患者息息相关的问题常常得不到解决
引言
我们在前文中已强调了合理设计临床治疗试验和着手解决那些对患者及公众重要的问题的必要性。如果能做到这些,即便研究结果和期望不相符,我们仍应感到欢欣鼓舞,因为它降低了不确定性,使我们距重大的发现又迈近了一步。
尽管有很多的高质量研究正在严格按照设计和报告标准[1]稳步自我完善,但出于各种各样的原因,低质量和不必要的研究仍在继续。鉴于“需要更多的研究”这一永久的需求,明智的选择是不贪多,而是关注那些针对患者需要的研究,并明确这些研究的必要性。我们将在本章节就以上问题展开讨论。