患者可以避免的伤害

有研究比较了过去30多年间教科书上治疗心脏病的推荐意见和同期发表的治疗性科学试验的系统评价证据。 [11]

结果显示,教科书中的推荐意见经常有误,而这是因为教科书的编者们并未对相关证据进行系统评价。

这样造成的影响是灾难性的,有的心脏病患者因此被剥夺了生存的机会(如溶栓药治疗)。另外仍有医生还一直推荐那些早已被科学试验证实具有致死作用的疗法(如抗心律失常药物治疗心脏病发作)。

如果不能将研究结果整合到系统评价中,并产生新的证据,则会持续对患者造成损害。

无需冷藏和交叉配血的血液替代物是输血治疗中较好的替代选择,但不幸的是,这些代用品增加了心脏病发作和死亡的风险。而对20世纪90年代后期报告的随机试验的系统评价才明确了血液代用品的危害,但我们本应该且有能力更早几年就认识到其危害。[12]