Jun 032014

A quack这个交互测验可以测试你关于公平疗效实验的知识水平,你也可以通过查找相关资源对你的错误答案进行解释。

现在我们准备了一些问题,开始答题吧!

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一、 疗效的科学试验

(一) 最近研发出一种新型抗病毒药物,可以治疗流感样疾病,为了药物的效果,研究人员开展了一项试验,100人服用了这种新药。一星期以后,研究人员发现其中90人病情有所好转。于是,他们得出以下结论:这种新抗病毒药物治疗儿童感冒也十分有效。(请回答第1题)
1. 你也认为刚研发出的这种抗病毒药物对儿童感冒有很好的效果吗?
A.是      B.否
(二) 有一项试验比较了两种治疗措施,患者被“随机分配”。(请判断第2-5题的正误)
2. 选取的患者样本可以代表已知的人群。
A.对      B.错
3. 每个患者将会接受最适合自己的治疗措施。
A.对      B.错
4. 除了要比较的两种治疗措施不同外,两个组的情况将要尽可能的相似,甚至一样。
A.对      B.错
5. 研究人员会根据每个患者的情况来决定哪个患者接受哪种治疗措施。
A.对      B.错
(三) 安慰剂在临床试验中是有用的。(请判断第6-9题的正误)
6. 安慰剂保证非随机试验中不同组之间是可比的。
A.对      B.错
7. 安慰剂有用是因为无论接受哪种治疗,它本身就可能会产生一定的效果。
A.对      B.错
8. 安慰剂有用是因为它可以帮助隐藏患者接受的治疗措施,而不让评价人员知道。
A.对      B.错
9. 当一个试验想要比较一种积极的治疗措施和不进行任何治疗时,安慰剂可以派上用场。
A.对      B.错

高级问题

10. 当你在评价是否可以相信一项随机对照试验的结果时,以下哪三项你认为是最重要的?请用在划线处填写你认为最重要的三项:                    
A. 是否所有参与试验的患者都在结论中得以解释?(即在分析结论时没有遗漏任何患者)
B. 是否清楚地描述了纳入患者标准?(如对年龄、性别、疾病类型、其他疾病的要求)
C. 是否从相关人群中随机抽取了患者?(如想要研究前列腺,那需要从中老年男性人群选取样本)
D. 是否对患者和临床医生隐瞒所用的治疗措施? (即无论患者还是医生都不知道谁用的是何种治疗措施)
E. 是否隐藏了随机化列表?(即不让人知道决定患者分组的随机方法表)
F. 是否只有全程参与的患者才能纳入到最后的分析? (即有些患者因为个别原因退出试验,没有全程参与,是否在分析结论时将他们没有算在内)
G. 是否清楚地定义了结局指标?(如剖腹产妇女术后的生活质量包括哪些方面)

二、 疗效试验中偶然因素的作用

(一) 最近研发了一种治疗心脏病的新疗法,研究人员开展了一项小型随机双盲试验,其中A组接受了新疗法,B组是对照组,结果A组的死亡人数是B组的一半,但两组没有统计学差异,我们可以得出以下结论(请判断第11-14题的正误)
11. 这项新疗法是无效的。
A.对      B.错
12. 继续研究这种新疗法是没有意义的。
A.对      B.错
13. 这种新疗法大大降低了病死率,我们应该马上对此进行推广。
A.对      B.错
14. 我们应该开展更大型的临床试验来评价这种新疗法。
A.对      B.错
(二) 研究结果常常会以“可信区间”的形式给出,例如一项调查显示40%±5%的人喜欢苹果。那么,以下关于“可信区间”的说法中哪些是正确的?(请判断第15-17题的正误)
15. 样本量(即研究的人群)越小,可信区间间隔(即宽度)越大。
A.对      B.错
16. 可信区间取决于所有符合纳入标准并参与试验的人群数量。
A.对      B.错
17. 可信区间间隔会给出一个数值范围(40%±5%),这表示真实值可能会在这个范围内。
A.对      B.错

三、 评价所有相关的可靠证据

(一) 对临床试验结果的“系统评价”是一项解决一个具体问题的研究综合。这样的系统评价:(请判断第18-21题的正误)
18. 系统评价是基于专家们一致同意的看法。
A.对      B.错
19. 在招募患者之前必须使患者知道是什么情况并且同意参加。
A.对      B.错
20. 系统评价可以整合相似研究的结果,得出一个对效果的总体估计。
A.对      B.错
21. 需要对最大的数据库进行广泛的检索。
A.对      B.错
(二) 当你遇到一个具体的治疗措施,想确认关于它的研究的评价结果是否可信时,你将会考虑以下哪些问题?(请回答22-25题)
22. 该评价的作者是否对所有相关研究进行了全面的检索?
A.考虑       B.不考虑
23. 该评价的作者是否与其他人合作完成?
A.考虑       B.不考虑
24. 该评价的作者是否评估了所纳入研究的质量?
A.考虑       B.不考虑
25. 该评价的作者是否考虑到男女性别的平衡?
A.考虑       B.不考虑

四、如何通过疗效的科学试验改善卫生保健?

(一) 最近研发了一种名为“Kuritol”的新药,研究人员开展了一项与此相关的对照试验,患者被分到了“Kuritol”组或安慰剂组里,其中“Kuritol”组中有8%的人死亡,而安慰剂组中有12%的人死亡。(请回答26-27题)
26. 安慰剂组的存活率是多少?
      %
27. “Kuritol”组的存活率是多少?
       %
(二) 现有几种不同角度和方法比较两组的存活情况,请计算28-30题:
28. 服用“Kuritol”的患者在死亡可能性方面与安慰机组的差异是多少?
A.1%      B.4%      C.33%      D.50%
29. 服用“Kuritol”的患者死亡可能性的相对下降率(即吃了“Kuritol”后使患者不死亡,即相对危险度降低)是多少?
A.1%      B.4%      C.33%      D.50%
30. 要用“Kuritol”治疗多少个类似的患者才能预防一个患者死亡?
A.1      B.10      C.25      D.50      E.100

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