难怪她会感到困惑

2004年1月,一名切除了子宫的患者在给《柳叶刀》(The Lancet)的一封信中写到:

“我于1986年因子宫肌瘤切除了子宫。医生还发现我患有子宫内膜异位症,也切除了我的卵巢。因为当时我才45岁并即将绝经,于是我接受了激素替代疗法(HRT)。第一年,我使用结合雌激素(倍美力)治疗,但从1988年至2001年间,给我做过手术的外科医生私下为我又做了手术,每6个月进行一次雌激素皮下植入。我对这种疗法总是心存疑虑,因为一旦雌激素皮下植入完成,我感觉自己无法对其进行控制,而且术后多年我经常头痛。除此之外,我觉得自己很健康。

然而,我的外科医生向我保证,HRT有许多优点并且适合我,对此我也表示认同。随着时间的推移,HRT已不像前些年那样仅被作为美容药物使用,它有越来越多的益处被报告出来。它不仅对心脏和骨质疏松有好处,对于卒中也有部分预防作用。每次我去看医生,他似乎有更多的关于使用HRT有益的证据。我的外科医生在2001年退休了,我去找NHS的医生。他的话让我大吃一惊!他说的与我私人外科医生刚好相反——停用HRT会是个不错的选择:它可以增加心脏病、卒中和乳腺癌的风险,也是导致头痛的原因。我再次做了一次雌激素皮下植入,然后用了很短时间的倍美力,从那时起,我已有8个月没有使用HRT。医生告诉我是否继续使用HRT由我来拿主意,为此我感到困惑……我不明白为什么在如此短的时间内HRT及其众多神奇的优点被全盘否定了。像我这样的外行该如何选择?尽管到目前为止我还未受到HRT的不良影响,但我还是花了很多时间来论证和思考我是否应该继续使用HRT。我对整件事感到非常困惑,我肯定其他女性患者也有相同的感受。”

Huntingford CA. Confusion over benefits of hormone replacement therapy. Lancet 2004;363:332.

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