如何解决疗效的不确定性

那么，我们该何去何从？首先，临床医生应获得有关该疗法的当前最佳证据，这些证据来自经验总结和对现有高质量研究的系统评价。

经过此步骤后，如果治疗的不确定性仍未能消除，临床医生就需要和患者共同讨论这些不确定性并向他们解释原因。医生须考虑患者的意愿，和患者共同商讨确定最终的治疗选择。共同讨论可能使不确定性的问题增多，我们应该承认这些不确定性并着手解决。

只有认识到不确定性的存在，才能慢慢使治疗越来越合理和安全。因此，不确定性是获得进展的先决条件，而非导致失败的因素。

目前这种积极应对不确定性的态度已在一些专业指南中得到反映。英国医疗委员会出版的最新指南《医学实践规范》中建议，作为保持和提高医生绩效的一部分，他们“必须帮助解决疗效的不确定性”。[21]

为此，临床医生必须同患者共同设计最佳的研究。