治疗的真相是一本很有意思的书,用各种实际发生的例子深入浅出地表达了作者的见解,很少有晦涩难懂的说教,却能给人留下深刻的印象。
当我在看这本书前言的时候,说实话并没有什么触动,只是感觉这本书还好还看的下去,充其量算是有些好奇。
但是,慢慢的,我感到一种难以言喻的震惊:那么多活生生的例子带出的却是一个个以数万鲜血染就的真相,那么多我们奉为圭臬的想法却是错的离谱。这不得不让人开始思考,平时医生的诊疗方法,我们从未怀疑过的常识,我们已有的经验,已有的知识,到底是不是对的。这也迫使着我们去探索和发现更多的真相。
无论是作者所说的“新的不一定更好”还是“越多未必越好”,“越早未必越好”,曾经都是我以及我身边许多人的思维误区,但是我慢慢地被作者说服或者说是被一个个血淋淋的事实砸醒。怀疑和探索,这是我在这本书里学到的第一个东西。
作者在这本书中阐述的科学试验的理念也很值得推广,那些存在偏倚且并未验证疗效的科学性的实验结论已经给我们的患者,我们的社会带来了足够的灾难。可悲的是仍然有那么一部分人,为了一己之私故意忽略一些已有的证据,粉饰某项治疗的结果,打压对自己不利的言论。
然而,当一种由有偏倚的实验推出的药品或是治疗方法被批准,被“验证有效”之后,可能很长的一段时间都不会有人去怀疑那些权威机构,权威人士所做的结论,大范围推广后,因无效导致一些患者被剥夺进行有效治疗的机会反而成了比较乐观的结果。
这同时也说明,对临床试验的研究实行监管是非常正确及可行的,但是太过严苛的研究监管系统以及对将新方法作为常规疗法来使用的宽松规定反而可能会起反效果,如何在其中求得平衡仍然是一个亟待解决的问题。
此外,作者所描述的未基于高质量的证据所进行的筛查,以及低质量的或是不必要的研究也造成了对患者的伤害,对经济资源以及时间的浪费,此处就不多做赘述。
医学的研究和进步都是为患者服务,都应对患者负责,我想这是绝大多数人认可和接受的,但是在考虑患者所考虑的,担心患者所担心的方面我们做的还远远不够,我觉得让患者参与到研究当中是可行的。虽然这可能会带来一系列的问题,但是如果能解决好这个问题,可能会使我们的医学发展的更加全面,更加人性化。
最后是对这本书中的一个见解抱有的疑问,书中提到科学进展不应该成为新闻头条,科学从根本上讲就不适合作为新闻,但是我觉得科学是可以以新闻的形式来传播的。
我非常认同书中所说的科学是循序渐进的,不会突然就取得重大突破或是划时代的进步,但是这并不妨碍科学以新闻的方式传播,形成新闻的科学也不一定要以重大突破来博人眼球,客观地报道科学的新进展能增加科学的普及率以及人们对科学的重视和关注。也许我所理解的作为新闻的科学和书中表达的有所偏差,在此仅表述自己的一点疑问。
科学,怀疑和探索,这是我所中学到的一点东西,这本书也让我对循证医学存在和发展的必要性有了更多的认识。在未来,我会努力践行自己所学到的,也许我一个人并不能改变些什么,但是至少我能发出自己的声音。
蒲公英科普协会第9期-耿思佳