我们为什么会写《揭示医学治疗的真相》这本书
2006年第一版《揭示医学治疗的真相》的出版,是受到这样一个问题的启发:“你如何保证医疗中的研究最大程度上满足了患者的需求?”
我们共同的经验发现研究常常无法解决这个关键的问题,当时我们团队的成员包括Imogen Evans(临床医生,曾是一名研究人员及新闻工作者)、Hazel Thornton(患者,提倡研究和卫生保健质量的独立非专业人员)以及Iain Chalmers(卫生服务研究人员)。此外,我们敏锐地觉察到许多疗法,无论新旧,均未基于良好的证据。所以我们开始着手编写本书,期望通过鼓励患者与专业人员的对话,促使对治疗效果进行更加严格的大众评审。
我们为本书的受关注程度而倍感鼓舞,无论是在大英图书馆内印有版权标记的书稿,还是在网站(www.jameslindlibrary.org)供大家免费下载的电子版,都吸引着普通读者与专业人员。许多国家都已经将第一版《揭示医学治疗的真相》作为教学参考书,而一些语种的全译本也可以从网站(www.testingtreatments.org)免费下载。
从一开始,我们就认为《揭示医学治疗的真相》是一项不断进行的工作。治疗效果,无论新旧,几乎总有不确定性,因此有必要对所有治疗方法持续进行恰当验证。为满足上述要求,非常有必要查找和再查找证据,并在开始新研究之前严格、系统地评价现有证据,当然,也应将新的研究结果通过不断更新的系统评价解读并公之于众。
在着手编写第二版《揭示医学治疗的真相》时,有了Paul Glasziou的加入,我们由原先的三个人变为四个人。Paul是一名全科医生及研究人员,致力于将高质量的研究证据应用到日常的临床实践中。我们新的出版商——Pinter & Martin,曾于2010年将第一版的《揭示医学治疗的真相》再版发行,而且新书的电子版和以前一样可以从网站(www.testingtreatments.org)免费下载获得。
尽管两版的基本前提仍然一致,但我们对第一版进行了大刀阔斧的修改与更新。例如,我们将有关筛查利弊的篇幅扩展成单独一章,题为“越早未必越好”。而在“对正确疗法的试验监管:是推动还是阻碍”这一章里,我们介绍了过度监管的研究是如何危害患者的。当看到倒数第二章的时候,我们不禁要问:“怎样改善卫生保健?”,这一章还告诉我们如何将系列证据以真正有益于所有人的方式整合在一起。在全书最后我们提出了“未来更美好的蓝图和行动计划”。
我们希望本书会让更广泛的群体了解到应该如何正确验证治疗方法,以及每个人应该如何参与到整个过程。本书并非针对个体治疗效果的“最佳治疗指导”,而是强调一些根本的问题,即如何确保研究在开展之前应有充分依据,能够被正确实施,能够区分出疗效的利弊,并且能够用来回答患者、公众和卫生专业人员真正关心的问题。
Imogen Evans, Hazel Thornton,
Iain Chalmers, Paul Glasziou
2011年8月