儿童感染HIV病毒
高质量研究结果也对感染HIV(人类免疫缺陷病毒,艾滋病的原因)的儿童产生了巨大影响。
2009年末,来自联合国艾滋病规划署(the joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS)的数据显示,据估计全世界有250万感染艾滋病病毒的儿童,其中230万生活在撒哈拉以南的非洲地区。每小时约有30名儿童死于艾滋病。[6] 与儿童免疫系统功能低下相关的一类细菌感染(如肺炎)是引起死亡的主要诱因。
复方新诺明作为一种普及较广、价格低廉的抗生素,被长期用于治疗非艾滋病引起的儿童和成人的呼吸系统感染。有研究指出复方新诺明可缓解HIV感染的成人细菌感染后出现的相关并发症。[7]
当有初步证据显示复方新诺明能降低艾滋病患儿的细菌感染时,一组英国研究人员联合他们在赞比亚的同事,开展了一项大规模研究来评价复方新诺明作为一种潜在预防药物的效果。
这项试验开始于2001年,历时两年,有超过500名儿童参与,比较了复方新诺明和安慰剂的效果。结果比预想要来得快,复方新诺明不仅将艾滋病相关的病死率降低了43%(复方新诺明组74例死亡而安慰剂组112例死亡),还降低了入院率。因此,独立委员会审查了研究结果并要求终止试验。
这项试验一个立竿见影的效果就是赞比亚政府采取措施,给所有参与试验的儿童发放了复方新诺明。更广泛的效果是世界卫生组织(World Health Organization, WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)及时地修改了对艾滋病患儿的用药建议。[8, 9] 以上组织此后也持续将复方新诺明列为一种用于治疗儿童HIV感染者的廉价、安全和挽救生命的药物。[10]