共同决策:常见问题的咨询

医生:是这样的,现在您患有中度膝关节骨关节炎,这是中老年人的常见病。我们通常称它为“磨损性”关节炎。这种疾病的症状通常很不稳定,时好时坏,但总的来说,随着发病时间的延长,疾病会缓慢进展。最近您感觉怎么样?

患者:额,最近如果我干活稍稍用力,我的膝关节就很疼,这种状况可能持续几个小时,有时候我还会因为这个难以入睡。最近,情况好像越来越糟了,我担心可能需要做膝关节置换术了。

医生: 膝关节置换术当然是治疗此病的选择之一,但是我们通常只是在其他相对简单的治疗方法都无法奏效,万不得已的情况下才用它。

患者: 那您的建议是……

医生: 一般的镇痛剂或者是抗炎药可能会缓解病情。除药物治疗外,一些特殊的锻炼也可以加强膝关节周围的肌肉,并有助于保持膝关节的功能和减轻您的疼痛。您想了解更多这方面的信息吗?

患者:吃药会让我的胃不舒服,我还是想听听关于锻炼方面的知识。

医生: 好,我给您一些关于如何进行锻炼的手册,也可以介绍您去找我们的理疗师。在这段时间里,如果疼痛持续明显的话,您可以放心规律地服用一些对乙酰氨基酚。

患者: 这对我很有帮助,您还有其他的治疗方法吗?

医生:对于严重的骨关节炎我们确实还有更进一步的方法。但对于您这种情况来说,如果您能够做到我提出的几点的话,相信您很快就会发现随着锻炼的加强,您的肌肉会更有力,症状会慢慢改善。随着您疼痛减轻,睡眠也会改善,然后慢慢地您就可以做更多事情了。您也可以考虑去游泳或者溜狗,这样不仅起到锻炼的作用,还能让您心情愉悦,而且还可以帮助您减肥。我想我们可以暂不考虑更激进的治疗选择,先看看您的锻炼效果和疼痛的变化。但如果您觉得病情加重,随时再来找我。

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