虽只是简单地读了《治疗的真相》这本书,但是收获的内容却不仅如想象般的简单。这本被王陇德院士誉为“价值连城”的书,颠覆了我在这之前大部分的对医生治疗的观点,也为我找到了面对医学的另一个全新的角度。作为一个医学生,其实在这之前,我从来没有关注过治疗的真相,也从来没有质疑过医生的权威性,更从来没有怀疑过医学的科学性。但是,在这之后,我不仅要问问自己,治疗的真相到底是什么?

  在我们这个新时代,现代医学已经取得了巨大的成功,以前许多让人闻之变色的疾病,现在也几乎都可以得到治疗和控制,然而在这灿烂辉煌的背后,也仍然有许多持续存在且不断恶化的问题都被我们悄悄的掩盖与埋葬。

  当我们面对疾病,第一时间想到的就是医生与治疗。自古时起,医者便受人尊敬,我们已经习惯了把医者当作神明,小说中或者电视剧中存在的妙手回春、起死回生的医生,在这个现实世界又真实存在嘛?医生也是普通人,他也会像我们普通人一样,会有困惑,会有迷茫,只是“医生”这个职业所特有的光辉掩盖了他的无措与不解。

  这个世界上没有绝对确定的事情,不论是诊断还是治疗,药物还是手术,都会存在失败的风险,真实世界的医生只能尽人事、听天命,而患者及其家人一旦接受不了这种不确定性,医患矛盾就会爆发,治疗就会中断,这是一把双刃剑,既损害了患者,也伤害了医生。

  我曾看过一部韩国医疗剧,故事里的主任医生,为了维护医院的名誉,为了保护实习医生的信心,将一个因药物注射错误而导致死亡的患者死因归结于病重而亡,患者妻子的希望就此破灭,本以为只是小病,却在最后被告知病重不治,结果会让人多么难过。这虽是虚拟的故事,但是一旦发生在真实世界,又会是多么的可怕?我们到底该不该真正相信我们“视若神明”的医生?我们要依据着什么证据去看待我们接受的治疗?

  很多人说,好的医生,一眼就能看出一个人患了什么病。这是真实可信的吗?也许有时候会存在这种现象,一个人一旦在某个领域钻研多了,自然也会有一些积攒的经验与技能。有些人总希望医生可以凭着强大敏锐的“直觉”,去判断每个不同个体所患得各种疾病,当然,这种“直觉”,是建立在无数知识与经历之上的,而我们的知识又从哪里来?

  在我寒假见习的过程,发现了一个问题,大部分医生,都是不会查阅文献资料的,他们一旦遇到问题,首先翻看的是书本与病例。而我们医学生也是如此,每天学习着书本上固定的知识,当然,这是基础与必备,我们不能否定它的价值,但其也有一定的局限。

  这时,“循证”就有了它的存在价值与意义。小时候听过李时珍的故事,那一年,许多人都患上了一种怪病,太医院的医生们查遍古籍,终于研制出了一张绝世药方,治疗效果也很不错,患病的王公贵族也都渐渐恢复了健康。可是,在李时珍这里医治的许多病人,用了这张方子,病情却并没有好转,甚至有些人还会更加严重,看着病人久治不愈,李时珍也很焦急,问题到底出在哪里了?原来这张方子只是对一些特定的人才有作用,其中的一味药对有的人来说是良药,可对有些人来说,却是毒药。因为盲目相信太医院年长医者的权威性,没有人敢提出质疑,只有李时珍,在大量研究钻研之下,研制出了更好的疗法,挽救了更多人的性命。

  “循证”不只是医生的诊疗手段,更是一种思维方式,它帮助医生和患者通过更加科学严谨的方式,共同甄别那些哪些信息真实有理,哪些治疗值得相信,哪些研究出现偏颇,哪些结果出现漏洞,我们根据证据,才能发现真相。

  这本书为我们解开了治疗真相的秘密,它有益于我们的健康,我们的生命。它揭开了关乎我们生死决策的谜底,它鼓励着我们去大胆挑战权威,它引导着我们走上“遵循科学证据”的道路。它不仅告诉我真相,也让我有了新的方向。医学治疗与研究是严谨慎重的,它充满着困难与挑战,却也有着其独特的魅力,吸引着我,让我义无反顾想要追随着它前进!

蒲公英科普协会第10期-杨雅雯